浅议医院后勤改革之路

　　医院后勤改革一直是卫生改革的重点之一,十余年来年年谈改革,年年收获不大。为什么会出现这样的问题,究其主要原因是因为卫生体制及卫生政策问题,加之整个县级以上医疗机构整体经济效益不错,医疗单位对后勤改革不重视,不太想作为而导致。现在,国家对药品降价的浪潮一浪高过一浪,医疗单位以药养医的现状受到很大的冲击,加之国家对行政事业单位人员工资的大幅调高,以及对卫生医疗单位事业经费投入的逐年减少直至为零。致使医疗单位出现经济生存危机,逼迫医疗单位必须冗繁删减,以提高整个单位的经济效益。因此,医院后勤改革也顺理成章地成为改革之首。但怎样改革、怎样最大幅度地提高医院后勤的效益同时减少浪费、怎样才能使改革少走弯路,笔者认为,医院后勤改革应该走服务项目物业管理法与人员管理人事代理法之路。

　　1、后勤服务项目物业管理法

　　医院后勤服务项目繁多,杂而不齐,且应急服务重。因此,应理顺各种服务项目,条理清楚地分片包干制进行分项目的物业管理法。下面,就地市三级医院后勤服务项目进行物业管理分类的具体方法陈述如下。

　　1.1 卫生保洁 就全院医疗区卫生保洁任务以指标形式委托给专业的卫生保洁公司。结合医院实际,特别是供应室、手术室、ICU等重点部门的保洁与保洁公司签订完善的合同。要求其必须符合医院规定的消毒、一桌一巾等程序。大环境的卫生及环境内的树木、花草、雕塑、喷泉等设施同时委托出去,医院只管验收卫生服务成品,督促检查,可以达到预期的效果。

　　1.2 全院维修及水、暖、气、应急(夜间值班)管道维修 这些项目也以招标的形式将全院的供水管道、中央空调管道、水暖管道及全院小的零修任务及大设备的运行任务承包给专业公司管理(大设备的清洗及日常维护也应在承包条款中标明),确保医院全天候管道的正常运行及冬夏两季正常的供暖与制冷。专业维修公司应24 h全天候值班服务,随叫随到,应急处理。供氧管道及负压管道也可照此办理。

　　1.3 医院食堂、澡堂及污水处理的运行 这些应以合同形式确定给某一人全权管理,合同应明确确定双方的义务与责任,管理人应严格按照国家的有关标准严格执行。在患者营养膳食这一块,医院仍应有一定的政策扶持,以确保患者的营养膳食达标。

　　1.4 被服洗涤供应 被服洗涤供应是医院一项比较大的任务,也是维护医院整体管理水平和医院形象的一个体现。应委托给专业的洗涤公司进行专业服务,洗涤、消毒、运送,确保达到国家卫生标准。同时,医院应为专业的洗涤公司提供符合卫生要求的洗涤所需的房间,按符合卫生规定流程操作。如果是大型的洗涤公司不在医院用房,应在合同中提出要求,必须按照卫生部的规定进行洗涤,如:洁污分开洗涤、终末消毒等,严格要求、定期检查。

　　1.5 物资供应 全院的物资供应也是一项十分巨大的任务,在三级医院要想使仓储物品为零不太现实,必需有一定的库存,如被服、日用品等。因此,物资供应这一块,应每月根据各科室需要编制一个小计划,采购一定的物品保证供应。应尽量缩减采购量,减少库存,增加资金周转,这一部管理人员,可以安排一些年龄大的,技术性差但责任心较强的人员来负责,制定细致的工作制度及管理标准,确保优质低价。

　　1.6 水、电、气供应的管理 医院水、电、气的管理是一项比较大的任务,也是医院后勤支出比较大的一块。随着水、电资源的紧缺,水、电、气的价格也一直持续上扬。因此,管好水、电、气的支出也是一项大的节约任务。水、电的管理,医疗区与家属区应严格分开管理,家属区水、电的管理应与当地水务公司、电力公司进行水网、电网改造管理,按照水务公司、电力公司的要求抄表到户,与医院脱钩,医院卸下这一个包袱可以节省大量的开支。医疗区水

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